婴儿接种乙肝疫苗次日身亡 家属怀疑与疫苗有关

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媒体报道，六天前，刚满月的男婴小豪（昵称）在莆田市某医院接种了乙肝疫苗。次日清晨，家人发现小豪鼻子里流出了一大摊血，四肢都已变得僵硬，送医后被告知孩子已死亡两三个小时。家人怀疑孩子的死和前一天接种的疫苗有关。

医院已封存同批次疫苗，当地卫计委、疾控、食药监等部门已介入此事，家属也同意进行尸检，检查结果将在45个工作日后得出。在检查结果出来之后，省里会组织专家组评定男婴死亡是否和接种疫苗有关。

莆田这名男婴的死亡是否跟疫苗有关还有待调查，我们可以先回顾一下2013年我国发生的惊动世卫组织的乙肝。

2013年12月13日，深圳康泰生物制品股份有限公司（以下简称“康泰公司”）生产的重组乙型肝炎疫苗在湖南接种后出现2例死亡病例。后来，各地又陆续报告了16例康泰公司乙肝疫苗疑似预防接种异常反应病例。

2014年1月17日，，根据对各地报告的18例康泰公司乙肝疫苗疑似预防接种异常反应病例的调查诊断，1例重症病例（经治疗后康复出院）不排除疫苗引起的异常反应（过敏性休克可能性大）；17例死亡病例明确与接种疫苗无关——其中重症肺炎3例、窒息2例、婴儿捂热综合征2例、急性出血性肺水肿并间质性肺炎1例、羊水吸入性肺炎并急性呼吸衰竭1例、新生儿肺炎并新生儿呼吸窘迫症（胎粪吸入综合征）1例、先天性肺小动脉高压症并羊水吸入致呼吸功能衰竭1例、重症双肾积水并肾功能衰竭1例、重型小儿腹泻并重度脱水1例、新生儿坏死性小肠结肠炎并消化道穿孔1例、新生儿窒息并新生儿败血症1例、先天性心脏病1例、婴儿猝死1例。综合现场检查、产品抽验结果、质量回顾分析以及病例调查诊断情况，未发现康泰公司生产的乙肝疫苗存在质量问题。。

调查完成后，世卫组织专家应邀研究了调查数据和结果。世卫组织专家认为调查以专业方式展开，提供了可信的信息。世卫组织专家支持调查结论，即疫苗并未引发婴儿死亡，疫苗的质量及其生产过程符合相关国际标准。；世卫组织总干事陈冯富珍博士于2014年7月访华期间宣布，。。、有效、高质量的疫苗。

对乙肝疫苗成分出现过敏性反应也是有可能发生的。严重的过敏性反应也称为过敏性休克，约每接种110万剂次疫苗会出现1例。过敏性休克一经发现，是可以治疗的，比如2013年发生的那例疑似接种康泰公司乙肝疫苗后发生的过敏性休克病例经过治疗后就康复了。没有证据显示接种乙肝疫苗会导致长期的、严重的不良事件。研究也证明婴儿猝死综合症与包括乙肝疫苗在内的任何疫苗无关。

无论是在中国还是在其他国家，都有一些婴儿不幸在1岁内夭折。2015年，中国的新生儿死亡率是5.4‰，婴儿死亡率是8.1‰。，2012年中国有超过15万活产婴儿在满月前死亡；这些婴儿死亡的原因众多，包括早产、先天性心脏缺陷、肺炎和其他疾病，有些婴儿没有任何疾病症状就发生猝死。

世卫组织说，在婴儿期内，有很多因素会导致婴儿死亡；同时，这段时间要给婴儿接种许多疫苗。有些婴儿在接种疫苗之后，因与疫苗无关的其他原因而死亡，时间上的偶合会给人一种是疫苗导致婴儿死亡的错觉，但几乎所有这些死亡都不是疫苗导致的。换言之，这种情况下，即便不接种疫苗婴儿也会死亡。如果出现死亡或其他意外的接种后严重不良事件，必须通过临床调查来了解死亡细节，确定该不良事件是否与疫苗有关。2013年中国发生的乙肝，调查结果就显示所有死亡个案都不是疫苗造成的。

世卫组织估计当前中国还有9000万慢性乙肝患者，乙型肝炎可以通过皮肤或粘膜接触被感染血液和各种体液传播，以及通过唾液、经血、阴道液和精液传播，也可能经性传播（但是乙肝病毒不会通过以下渠道传播：共用餐具、母乳喂养、拥抱、接吻、握手、咳嗽、喷嚏、或在公共游泳池玩耍或类似行为）。感染乙型肝炎病毒的6岁以下儿童转为慢性感染的可能性最大，在出生第一年感染病毒的约80%~90%婴儿会转为慢性感染，6岁前受到感染的30%~50%儿童会转为慢性感染。

接种乙肝疫苗是预防乙肝感染及其相关疾病的最安全最有效的手段，乙肝疫苗可避免95%以上的感染；当前科学研究表明成功接种3剂次乙肝疫苗，将产生长期甚至终身免疫。

中国于1992年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，2002年开始全面纳入常规免疫并免费接种。由于及时接种第一剂次并按时完成全程免疫，中国的慢性乙肝感染率大幅下降。在开展乙肝免疫之前，9%以上的幼儿患慢性感染；到2006年，这一比例已降至1%以下。换言之，通过出生后及时接种第一剂疫苗并按时完成全程接种，中国将慢性乙肝感染率降低了90%——世卫组织都说：这是一件了不起的公共卫生成就！

所以，世卫组织说：婴儿父母应该毫不犹豫地给婴儿接种乙肝疫苗来保护自己的孩子。

作者：朱剑笛（公众号：xdyebk）

联系方式：jandyzhu@outlook.com

资料来源：

1. 环球网. 满月男婴接种疫苗次日身亡 家属怀疑与疫苗有关. http://news.sina.com.cn/s/wh/2017-01-05/doc-ifxzkfuk2147324.shtml

2. 中国新闻网. 深圳康泰乙肝疫苗致2例死亡病例 已销往湘粤黔3省. http://finance.sina.com.cn/chanjing/gsnews/20131213/162817629567.shtml

3. 、. http://www.nhfpc.gov.cn/xcs/s3574/201401/e2fb92479a344d55a8bef1f96bf04166.shtml

4. . http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3582/201401/9228215a16294730b433496ff0e36f8f.shtml

5. 世卫组织. 中国恢复康泰生物制品有限公司乙肝疫苗的使用. http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/releases/2014/20140122/zh/

6. 世卫组织. 中国乙肝疫苗接种常见问题. http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/releases/2014/20140818/zh/

7. 世卫组织. ：需要紧急行动，终止“无声的疫情”. http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/releases/2016/20160727-china-world-hepatitis-day/zh/

8. 世卫组织. 乙型肝炎. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/zh/

9. 世卫组织. 乙型肝炎：我如何保护自己？http://www.who.int/features/qa/11/zh/

10. 国家卫计委. 2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报. http://www.nhfpc.gov.cn/guihuaxxs/s10748/201607/da7575d64fa04670b5f375c87b6229b0.shtml

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