今天上午,有一女性患者走进诊室,拿出一张成都某莆田系肛肠医院的检查报告,其中有一项”、肛瘤”的诊断让该患者失眠了好几天。因为,当时检查的某医生说她肛门长了瘤子(肛瘤),必须尽快手术,不手术会癌变,并且还截图放大的瘤图片给她看,这时候她被吓到了。
最近几天,心里一直忐忑不安,经熟人介绍来找我就诊,我劝她不要害怕,那个医生是在吓唬她。
很多人听到有“瘤子”就会紧张的不行,今天我们就来科普一下这个“肛肥大、肛瘤”是怎么回事。
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什么是肛?
肛 是直肠和肛管连接处的正常组织,是肛门瓣下方的三角形黄白色突起,呈圆锥体或三角形,3~8个,是齿线的组成部分,平常很小,肛管局部有炎症刺激时候,它会变大(70%以上的人都有),根据程度,依次又叫肛增生、肛肥大和肛瘤,但不管长多大,长成什么形状,它本身是个良性的东西。
图一 肛管解剖图
图二 肛门镜下所见肛外观
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什么是肛瘤?
肛瘤 是指肛因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬,该瘤为纤维性增生物,是肛门直肠常见的良性增生物之一。
临床表现为便时肿物自肛内脱出,小者便后自行回纳,大者需以手推回,平时自觉肛内异物不适感,排便不尽感等。
图三 肛肥大肛门镜下外观
图四 肛瘤脱出肛外
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如何检查?
指诊与肛门镜检查,是诊断瘤的重要手段,大部份病人是通过指诊和肛门镜检查时才发现。
(1) 、指诊:在齿线处可触及活动性硬节。
(2)、 肛门镜检查:镜下瘤基底部为红色,尖灰白色,呈珊瑚状突入窥器。
当然,有些较大的会直接脱出肛外,一般不难诊断。
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如何治疗?
(1)、如果仅是体检发现肛轻度肥大,没有不适症状,可以不治疗。
(2)、肛体积较小,仅有轻微不适症状,可以给予栓剂、软膏等对症治疗,缓解症状。
(3)、如果有明显症状,或脱出症状,则需手术切除,一般采取肛瘤切除结扎术或电灼法。
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如何预防?
(1)、积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
(2)、保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。
(3)、积极防治其它肛门疾病,如肛隐窝炎和肛炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
(4)、不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。
(5)、防止便秘和腹泻,减少对肛的刺激。
(6)、发现有脱出症状,应早期医治。